يوم الأربعاء 6:25 مساءً 23 سبتمبر، 2020

كيف تتم عملية الحقن المجهري , ملف شامل عن الحقن المجهرى بكل تفاصيلة

صور

إذا عانيتما من تأخر الحمل؛ فقد تفكرين انت و زوجك باللجوء للحقن المجهري، و ربما يصيبكما حينها التوتر لأنكما لا تعرفان ما هي الخطوات التي ستمران فيها حتى يحدث الحمل، و بهذا الموضوع سنشرح هذي الخطوات بالتفصيل.

تعتبر عملية الحقن المجهري هي الوسيلة الأكثر فعالية لعلاج عدد كبير من حالات العقم، و ربما ذكرنا بموضوع سابق الأسباب التي تستدعي اللجوء للحقن المجهري؛ و منها على سبيل المثال انسداد الأنابيب، و الضعف الشديد بالحيوانات المنوية، او العقم غير المسبب، او فشل التلقيح الصناعي، او داء البطانة الرحمية، او مرض تكييس المبيض، او سبب اخرى، و بهذا الموضوع سنتناول الخطوات العملية بالتفصيل، و نجملها ب10 خطوات و هي:

أولا: مراجعة الطبيب ثاني يوم الدورة الشهرية العلاجية حيث سيقوم بالآتي:

– عمل سونار بثاني ايام الدورة للتأكد من جاهزية الزوجة للدورة العلاجية، حيث يتم التأكد من عدم وجود اكياس و ظيفية بالمبيض او وجود اي سماكة غير مقبولة بجدار الرحم مع مراجعه تحاليل هرمونات الزوجة و تحليل السائل المنوي للزوج.

ثانيا: خطوة تنشيط المبيض للزوجة بهدف الحصول على عدد مقبول من البويضات، و هذا بتناول عقاقير، غالبا ابر عضل، لتنشيط المبيض، و مدة لا تقل بالأغلب عن 8 ايام، و ربما تصل الى 14 يوما، و يقصد بالعدد المقبول 5-15 بويضة بالأغلب، و الهدف النهائي نقل 2-3 اجنة ممتازة مع تجميد اي اجنة اضافية لاستخدامها بوقت لاحق.

ثالثا: اعطاء ابر تحت الجلد لوقف عمل الغدة النخامية

تناول عقاقير للتحكم بالغدة النخامية و وقف عملها بشكل مؤقت، و غالبا تكون ابر تحت الجلد، و هذي الإبر نوعان؛ النوع الأول يعطى قبل الدورة بأسبوع على شكل ابر تحت الجلد يوميا، و مدة 3-4 اسابيع، اما النوع الثاني فيعطى سابع يوم الدورة، و مدة اسبوع واحد على الأكثر و لذا ذلك النوع مفضل لدى جميع المرضى.

رابعا: متابعة التبويض بواسطة الأشعة التلفزيونية و تحليل هورمون ايستراديول

ويقصد بالمتابعة زيارات متكررة للطبيب خلال التنشيط، و تكون كل يومين بالأغلب، و تبدا من سادس يوم الدورة بعدها تأتي المريضة ثامن يوم و عاشر يوم، و كذا و بكل مرة يتم عمل سونار مهبلي مع تحليل ايستراديول ايهما او كليهما، و أحيانا يطلب الطبيب تحاليل ثانية =حسب الحالة.

خامسا: اعطاء الإبرة التفجيرية

عندما يصل عدد 3 بويضات على الأقل لحجم النضج و هو 18 ملمترا، و الهدف من هذي الإبرة هو استكمال نضج البويضات قبل سحبها بالعملية المعروفة بسحب او ارتشاف البويضات.

سادسا: عملية سحب البويضات

وتتم عملية سحب البويضات بعد 36 ساعة من الإبرة التفجيرية بمعظم الأحيان، لكن ممكن اجراء العملية من 34-37 ساعة، و تتم هذي العملية تحت تأثير مخدر عام بالأغلب، و يتم استخدام ابرة خاصة لسحب كل الحويصلات من المبيضين بانابيب خاصة بذلك، و تسلم بالحال لأخصائي الأجنة.

سابعا: اخذ عينة سائل منوي من الزوج صباح يوم العملية

ويتم اخذ العينة غالبا قبل السحب مع التأكد من وجود حيوانات منوية صالحة للحقن، و ربما يطلب من الزوج اعطاء اكثر من عينة، و أحيانا نلجا لعينة مجمدة، او اخذ عينة من الخصية ببعض الأحيان.

ثامنا: حقن البويضات بذات اليوم يوم السحب)

هذه الخطوة هي مهمة اخصائي المختبر دون اي تدخل من طبيب النساء، و يتم حقن كل البويضات الناضجة بعدها حفظها بمحضن خاص، و متابعتها يوميا او حسب البروتوكول المتبع مع تحديد عدد الأجنة الجيدة، و توقيت النقل المناسب الذي يتم ابلاغ الجراح و المريضة به.

تاسعا: نقل الأجنة

هذه الخطوة هامة جدا، و تتم بدون تخدير بمعظم الأحيان، و يطلب من المريضة الا تفرغ المثانة و تتناول كمية متوسطة من السوائل لهذا الغرض أي غرض امتلاء المثانة)، و ممكن نقل الأجنة بثاني او ثالث او خامس يوم بعد يوم السحب، و المختبر هو من يقرر ذلك اليوم تحديدا مع ابلاغ المريضة و الجراح بذلك، و بالتاكيد يفضل نقل الأجنة خامس يوم، و إن كان نقل الأجنة بالأيام الأخرى ربما يصبح ضرورة لأسباب لا مجال لذكرها بهذا المقال.

عاشرا: اعطاء ادوية مثبتة للأجنة لفترة لا تقل عن 14 يوما و إجراء تحليل حمل رقمي بعد 14 يوما من نقل الأجنة

لابد من اعطاء ادوية مثبتة للمريضة بعد الحقن المجهري، و هذي الأدوية عديدة جدا، لكن اهمها هو هورمون البروجيستيرون، و ممكن تناوله بصورة حقن عضل او لبوس مهبلي او جيل مهبلي، و هنالك ادوية ثانية =كهرمون الإيستراديول و الأسبرين و حمض الفوليك و إبر السيولة و غيرها.

أما بالنسبة لتحليل الحمل فيفضل عمله بعد 14 يوما من النقل؛ على ان يصبح تحليلا رقميا، و يفضل اعادة التحليل بعد 48 ساعة للتأكد من نمو الحمل بشكل سليم، كما يجب عمل سونار مهبلي بعد النقل بشهر، و هذا للتأكد من وجود الحمل داخل الرحم، و عدد الأجنة الموجودة مع ملاحظة وجود نبض داخل كل جنين، و هذي الخطوة بالمناسبة جزء رئيسي من عمل و حدات الحمل المجهري، بعدين ممكن للمريضة ان تتابع مع طبيب امراض نساء عادي غير متخصص، خصوصا اذا كان مركز الحقن المجهري بعيدا عن منطقة سكنها.

وختاما هذي هي الخطوات التي يتوقعها اي زوجين سيخضعان للحقن المجهري، و يا رب يرزق الجميع.

249 views